quinta-feira, 22 de março de 2012
ONICOATROFIA
- Paroníquia - Onicoatrofia
- Onicocriptose - Onicólise
- Onicorrexe
Onicoatrofia:
- Patologia caracterizada pela atrofia da lâmina ungueal.
- É causada por mal formação congênita, traumatismos repetidos nas unhas, paroníquia crônica, tinha de unha, falta de higiene, quando ocorre destruição da matriz ungueal ou pelo arrancamento traumático da lâmina ungueal.
- As unhas se tornam frágeis, pouco resistêntes, quebradiças, com tamanho, comprimento e espessura reduzidos (atróficos).
- Quando o trauma ou infecção compromete definitivamente a matriz, não existe tratamento possível. Neste caso aconselha-se o uso de unhas postiças (próteses ungueais), com finalidade estética.
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Em breve imagens.
Trata-se de uma atrofia da lamina ungueal causada por mal formação congênita ou pelas alterações acima descritas, quando houve destruição da matriz da unha, ou pelo arrancamento traumático da lamina ungueal.
As unhas ficam frágeis, pouco consistentes, quebradiças, com tamanho, comprimento e espessura reduzidos(atrofia).
Quando o trauma ou a infecção comprometeram definitivamente a matriz da unha, não há tratamento possível. A solução é a aplicação de unhas postiças (próteses ungueais), com finalidade estética.
Onicólise:
- Ocorre o descolamento da lâmina ungueal do leito, a partir da borda livre, podendo ocasionar a queda da lâmina. E também, infecções secundárias por bactérias e fungos;
- Esta patologia se desenvolve devido ao manuseio intensivo de sabões, detergentes e outras substâncias químicas, assim como o hábito de limpar as bordas livres das unhas com espátula e outros objetos, além de traumatismos;
- O tratamento consiste em remover o agente causal primário e quando existentes, tratar as infecções secundárias.
A onicólise forma uma zona de separação da unha e leito ungueal, usualmente distal ou lateral. Na investigação da causa, a anamnese deve incluir perguntas sobre os eventos que antecedem, ocupações, passatempos e a possibilidade de psoríase manifesta ou em familiares. A onicólise é uma característica de muitas condições, tanto sistêmicas como locais (quadros 3.3 a 3.6). As ultimas são as mais comuns.
É útil saber se o problema se limita a um dedo ou se é generalizado. Um exame completo deve incluir os dedos dos pés e as membranas mucosas. As suspeitas clínicas determinarão a investigação apropriada, que pode incluir testes de contato, a avaliação da tireóide, a pesquisa da causa infectiva e raios X.
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A onicólise nos pés é diferente daquela das mãos porque:
• Não há causa ocupacional evidente, exceto em alguns casos raros (câncer, por exemplo);
• Há menos danos relacionados à exposição de cosméticos do que nas mãos;
• Raramente ocorre fotonicólise nos pés;
• As duas maiores causas coincidem comumente: onicomicose e microtrauma nos pés.
CAUSAS SISTEMICAS DA ONICOLISE
- INSUFICIENCIA VASCULAR, DOENCA DE RAYNAUD, LÚPUS ERITEMATOSO,ESCLERODERMA;
- SINDROME DAS UNHAS AMARELAS;
- HIPO E HIPERTIROIDISMO;
- ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FERRO;
- MIELOMA MÚLTIPLO E AMILÓIDE;
- NEUROPATIA PERIFÉRICA;
- GRAVIDEZ;
- CANCER DE PULMAO;
- SÍNDROME DE UNHA EM CONCHA;
CAUSAS LOCAIS DE ONICÓLISE
- QUÍMICAS;
- FÍSICAS;
- COSMÉTICAS;
- TRAUMÁTICAS;
- DERMATOSES;
ONICÓLISE CONGÊNITA E/OU HEREDITÁRIA
- ONICÓLISE PARCIAL HEREDITÁRIA:
- MAL ALINHAMENTO CONGÊNITO DO HÁLUX:
- DISPLASIA HEREDITÁRIA DO 5º DEDO DO PÉ:
- DISPLASIAS ECTODÉRMICAS HEREDITÁRIAS
- EPIDERMÓLISE BOLHOSA
ONICÓLISE INFECCIOSA
FÚNGICA
BACTERIANA
VIRAL
- DEMATÓFITOS
- PSEUDOMONAS
- HÉRPE SIMPLES
- CANDIDA
- PROTEUS MIRABILIS
- CORINBACTÉRIA
- SÍFILIS SECUNDÁRIA
- LEPRA
- HÉRPES-ZOSTER
- VERRUGA
Formas adquiridas
Onicólise ocupacional
A onicólise ocupacional mais comum surge no ambiente domestico. Sua ocorrência freqüentemente esta associada à dematite irritiativa devido ao contato repetitivo com a água e detergente. Faxina profissional ou outros trabalhos onde haja exposição à umidade têm as mesmas complicações. Alergias ocupacionais especificas podem ser responsáveis por dermatite de contato não esclarecida no hiponíquio e no leito ungueal. Este caso tem sido relatado com o uso de Dowicil 200, um preservante de um creme de barbear que liberava formaldeído.
A onicólise ocupacional geralmente erode a margem distal do leito ungueal. O quadro pode ser gradualmente alterado por candidiase secundaria, onde a separação do leito ungueal pode proseguir por baixo das bordas ungueais laterais.
Onicólise infeciosa
Onicólise infecciosa (quadro 3.6) pode ser superimposta em desordens estabelecidas da unidade ungueal que fornecem um ambiente condutivo. Cândida e papilona vírus humano são comuns em pessoas que manuseiam alimentos, particularmente em açougueiros. Antes da ênfase no combate ao HIV e à hepatite B, os dentistas usavam menos comumente as luvas de borracha e eram vulneráveis à paroníquia por herpes simples, que pode causar onicólise.
Onicólise nos pés
A onicólise geralmente é secundaria à infecção fúngica por fungos dermatófitos, levedura ( Cândida parapsilosis ), fungos não-dermatófitos(por exemplo, Scopulariopsis brevicalius ou Hendersonula toruloidea) ou bactéria ( Corynebacterium ). A onicólise nos hálux pode ocorrer na ausência de uma infecção fúngica, e a presença de culturas fúngicas positivas pode não esclarecer se os microorganosmos são patogênicos ou saprófitos. Nessa situação, a histologia da placa ungueal pode ajudar a confirmar a invasão da substancia ungueal. O exame do tipo de sapato usado pelo paciente pode levar a conclusão da existência da má distribuição do peso, produzindo uma marcha desnivelada e traumas em certos pontos do pé.
No polegar, trauma agudo como causa da onicólise é usualmente manifesto com ou sem hematoma. Anomalias estruturais dos pés podem mascarar o significado do trauma. Dedos dos pés sobrepostos , calos acentuados ou variações no fundo dos pés são indicadores úteis.
Onicólise associada a dermatoses
A psoríase é a dermatose que mais comunente causa onicólise.
ONICÓLISE ASSOCIADAS A DERMATOSES
- PSORIASE E SÍNDROME DE REITER
- ALOPECIA AREATA, LÍQUEN PLANO, LÍQUEN ESTRIADO
- DERMATITE ATÓPICA, DERMATITE DE CONTATO
- RETICULÓIDE ACTÍNICO
- RETÍCULO-HISTIOCITOSE MULTICÊNTRICA
- HISTIOCITOSE DAS CÉLULAS DA LANGERHANS
- DOENÇA IMUNOBOLHOSA, FOTO-ONICÓLISE
- TUMORES DO LEITO UNGUEAL
Os seus pés.
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Marcha e Postura
Introdução à análise computadorizada da Marcha
Autor: Chris Kirtley, Ph.D
Resumo: Tipos de sistemas de medição. Interpretação de 5 anormalidades comuns.
Animações da Marcha Humana
Autor: Christopher Vaughan, Cape Town (Gait CD)
Resumo: Animações a serem executadas com o quicktime ou outro programa de vídeo.
Ação muscular durante a marcha |
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Força reação do solo durante a marcha e deslocamentos articulares |
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Animações da locomoção humana
Autor: Charl Lucassen, Holanda
Resumo: Animações de homens e animais se locomovendo feitas através das cronofotografias feitas por Muybridge. Pode-se navegar por outras páginas relacionadas ao mesmo site e encontrar informações preciosas também sobre outra personalidade importante na história da Biomecânica: Etienne-Jules Marey.
Análise da Biomecânica Clínica da Marcha
Autores: Dr. Chris Kirtley
Resumo: Site contém casos clínicos relacionados a marcha, apresenta tópicos de auxílio ao ensino, tópico explicativos sobre Análise Clínica da Marcha, histórico sobre o estudo da locomoção e links.
Distúrbios da Marcha
Autores: Molson Medical Informatic Projects - McGill University
Resumo: Site contém conceitos sobre marcha e algumas patologias que se apresenta alterada como Hemiplegia, Parkinson. Possui vídeos e questionários, fornecendo assim ferramentas para promover o aprendizado em transtornos da marcha.
Animações da marcha e corrida em uma marionete cujos parâmetros o aluno pode manipular
Autor: Vector Lounge - Singapura
Resumo: Animação em Flash sobre Cinemática Inversa e Direta. O usuário manipula os movimentos de um esqueleto humano (como uma marionete), movimentando seus pontos articulares. As limitações determinadas pela hierarquização e linkagem da cinemática inversa e direta buscam representar estes movimentos como ocorrem no mundo físico, simulando eventos como limitações das articulações, inércia e gravidade.
Vetor Força reação do solo e centro de massa
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Resumo: O grupo de análise clínica da marcha discute o sobre o COP durante a postura estática e sobre o controle da postura.
Biomecânica da Marcha
Autor: Dr. Stephen M. Pribut, DPM - Especializado em Medicina Esportiva Podiátrica, Biomecânica e cirurgia do pé. Washington, EUA.
Resumo: Descreve a anatomia do pé, as fases da marcha e sua biomecânica.
Fases da Marcha
Força de reação do solo sobre o pé
Métodos de Avaliação Funcional
Avaliação da Postura
Autor: Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João.
Resumo: Versão PDF do material didático utilizado pelos alunos do curso de Fisioterapia da Universidade de São Paulo.
DESVIOS POSTURAIS
Segundo estudo, gargalhar é poderoso analgésico e alivia a dor em até 10%
Para alcançar os sonhos, é preciso vontade. Se comprometa com seu objetivo
Para alcançar os sonhos, é preciso vontade. Se comprometa com seu objetivo
Você já quis muito alguma coisa, mas desistiu porque não tinha dinheiro suficiente? Para atingir um sonho é preciso vontade, mas nem sempre o caminho é fácil para alcançá-lo. Portanto, se você realmente desejar aquilo, se comprometa a conseguir. E lembre-se que são as metas que fazem você se motivar e se concentrar nas tarefas para que seus objetivos sejam alcançados. Pessoal, social, profissional ou financeira... É fundamental sonhar, não importa de qual aspecto da sua vida é sua meta. É isso que faz com que você vá para frente e viva realmente. Fazer uma viagem, comprar uma casa ou um carro, montar o seu negócio, fazer um curso no exterior, organizar uma grande festa podem custar caro, mas com planejamento todo sonho pode tornar-se realidade. Para isso, comece sempre detalhando o que você quer e quanto custa. Assim, você consegue saber onde pode cortar despesas e quanto tempo vai demorar. Pequenos gastos também são responsáveis por impedir a concretização dos seus objetivos. Um dinheirinho aqui, outro ali. Isso pode atrapalhar muito o seu controle. Econômica desde menina A administradora Maria Lucia Lacerda, de São Paulo, conta que sempre economizou para conseguir tudo, desde criança. "A minha primeira grande conquista foi um 'mega' rádio. Eu devia ter uns 12 anos. Fiz uma pesquisa de preço nas lojas dos modelos mais interessantes. Encontrei um tocador de CD, que tinha uma disqueteira para sete discos, controle remoto e despertador. Um verdadeiro sonho de consumo." Depois de meses economizando, conseguiu comprar o aparelho. "Juntei o dinheiro do lanche, do sorvete e dos presentes de aniversário dos meus avós. Na época, também tinha uma 'fábrica' de bloquinhos de papel com uma amiga, que também era uma fonte de renda." Com 24 anos, Maria Lucia resolveu fazer um intercâmbio para Paris. Na época, trabalhava na sua faculdade há mais de três anos. "Fui fazendo uma provisão mensal, guardei meu 13º e o que sobrava das férias, mas sem deixar de me divertir. Só evitava gastos 'bobos', como restaurantes e saídas muito caras." Além disso, conseguiu fazer um acordo com seu chefe para que ele a mandasse embora e, assim, recebesse o Fundo de Garantia. "Com esse dinheiro, mais o trabalho que eu consegui lá, paguei a viagem e os custos mensais, como aluguel, alimentação e passeios, sem precisar de ajuda." Maria Lucia afirma que sempre dá para encontrar uma alternativa para controlar os gastos. "Em vez de sair, convido meus amigos para jantar em casa. Isso ainda faz com que eu arrume tudo para recebê-los. Cozinhamos juntos e cada um faz uma especialidade. É muito gostoso." Segundo ela, para alcançar os sonhos, todas as economias são importantes. "Por exemplo, quando eu gosto de alguma coisa, sempre olho e penso muito bem. Se o item não me sai da cabeça, eu compro. Mas, na maioria das vezes, eu logo esqueço." Além disso, é fundamental analisar as contas de vez em quando. "Faço uma planilha com tudo que entra e o que sai para nunca ficar no negativo e ver onde é possível economizar mais um pouco. Por exemplo, eu e meu marido passamos nosso celular de pós-pago para pré-pago. Deu uma economia de quase R$ 300 por mês, o que por ano são R$ 3.600." Fazer compras de supermercado uma vez por mês em um lugar mais barato também ajuda, afirma Malu. "O planejamento é tudo. E vale muito a pena, sempre." Montar seu próprio negócio A diretora de uma escola de educação internacional Lara Crivelaro, de Campinas (SP), sempre quis ser dona do seu próprio negócio, mas a vida a levou para o lado acadêmico. "Fiz sociologia, mestrado e doutorado. Virei professora universitária, coordenadora de graduação, diretora e até reitora de universidade. Sempre trabalhando para os outros. Me sentia como se estivesse 'colocando azeite na empada dos outros' e nunca imaginava que isso poderia mudar." Certa ocasião, por conta de inúmeros contatos acadêmicos internacionais que desenvolveu, Lara combinou com um amigo espanhol de levar alunos que cursavam MBA na universidade em que ela trabalhava para um seminário na Espanha. "Deu supercerto e, no ano seguinte, fiz a mesma coisa para um curso em Portugal. Percebi que poderia abrir meu próprio negócio." Com o dinheiro desses primeiros projetos, Lara conseguiu iniciar a empresa com uma sócia, que vive nos Estados Unidos. "Começamos operando em casa para poder investir aquele dinheiro em material de publicidade e outras coisas importantes." Como Lara estava sozinha aqui no Brasil, precisou fazer a venda, a divulgação, a promoção e o fechamento de contrato com as universidades brasileiras. "Exigia muito esforço e tempo. Por isso, acabei me demitindo, pois ficou impraticável manter os dois empregos." Com isso, Lara fez um rearranjo doméstico, deixou de viajar nas férias, ir a restaurantes e cinemas. Mas, segundo ela, tudo valeu a pena. "Contei com o apoio dos meus filhos e apertamos algumas despesas." Para ela, realizar um sonho é sempre um grande privilégio. "Me sinto completa e feliz." E você, tem algum sonho? Planeje seus objetivos e mãos à obra. Compartilhe suas descobertas com os amigos e incentive-os a fazer o mesmo. Sonhar junto faz com que o momento se torne ainda mais inesquecível. Que tal marcar um jantarzinho em casa em vez de ir a um restaurante? Além de mais barato, pode ser bem divertido. Acredite, com organização e disciplina é possível alcançar tudo o que vocês quiserem. O importante não é economizar muito, mas economizar sempre.
A HISTÓRIA DA PODOLOGIA





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Balneário Camboriú, 2007. Disponível em:

- Uma viagem do mundo das ler/dort | ||
Por Célia Wada e Osny Telles ![]() |
A ginastica do gato.
Doenças das mãos e pés
- Gota
- Reumatismo de gota É uma alteração hormonal devido ao descontrole do metabolismo das purinas, que são componentes da proteína. Ocorre no fígado e leva a um aumento de ácido úrico no sangue. É uma patologia decorrente de problemas no metabolismo do fígado. São depositados pequenos cristais de urato nos tecidos. Quando os cristais aumentam começa a saturar, empedrar e esse acúmulo se depositam nas cartilagens e sob a pele (tofos- fig.1), de consistência pastosa, destrói o osso, pois é um ácido. O reumatismo de gota é chamado também de artrite aguda, ela pode ser primária ou secundária, se for primária é de origem hereditária se for secundária é resultado de insuficiência renal, causando infecção ou ação medicamentosa, pois, aumenta o metabolismo no sangue. Podemos dizer que o ácido úrico está em nível elevado quando está maior que 7,0 mg/dl para os homens e 6,0 mg/dl para as mulheres. É mais comum em homens adultos, apenas 5 % são mulheres. A artrite gotosa aguda é a 1ª manifestação da doença. As articulações dos pés (fig.2) são as mais atingidas por não terem proteção. Os principais sintomas são dores nas articulações, principalmente, na 1ª articulação metatarsofalangiana, nos tornozelos e no calcanhar. Os primeiros sintomas duram de 3 a 4 dias e se não for feito um tratamentos desde as primeiras manifestações, as crise iram se repetir e poderão chegar às articulações dos joelhos, punhos e dedos das mãos (fig.3). A gota tofácea crônica se manifesta em pacientes não tratados, os depósitos de urato aparecem em: cartilagens, tendões e bolsas (fig.4). Os tofos que aparecem sob a pele são: indolores , limitam os movimentos e podem romper a pele formando úlceras. A nefrolitíase é a formação de cálculos de urato e ácido úrico nas vias urinárias. Como opções de tratamentos nas crises são usados antiinflamatórios e controle constante do ácido úrico no sangue. Existem alguns fatores que podem desencadear uma crise de gota. São eles: ingestão de bebida alcoólica, alimentos que aumentam o ácido úrico (espinafre, tomate), algum trauma e diuréticos. Uma dieta balanceada, sem calorias, gorduras, álcool e frutos do mar, ingerir bastante água e tratar de doenças como a hipertensão arterial e o diabetes ajuda muito o paciente portador dessa patologia. O Reumatologista é o profissional indicado para acompanhar esse paciente. Fonte de pesquisa e fotos: Internet
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